術後復發的主要影響因素因癌症類型而異，常見包括腫瘤大小、數目、分化程度、血管或門脈侵犯、血清AFP水平、淋巴結轉移、治療方式及致病習慣等。

肝癌（最常見討論類型）

肝癌手術切除後早期復發率高（如2年內達40.4%），獨立危險因素包括：

  • 門脈癌栓或血管侵犯：顯著增加復發風險（復發機率為無侵犯者2.7倍）。
  • 腫瘤數目及最大直徑：多發或直徑每增1公分，復發風險增4倍。
  • 腫瘤分化程度：差分化者風險更高。
  • 術前血清AFP水平：升高與復發相關。
  • 其他：肝癌分期晚期（AJCC pTNM晚期復發機率為早期7.5倍）、術前血小板低（<100,000μL，風險增5.32-9.29倍）、C型肝炎病毒量高、術中出血量多。

這些因素可用於術前評估模型，預測復發風險並指導追蹤。

肺癌

  • EGFR突變：復發風險高（第1期45%、第2期62%、第3期76%），術後2-3年為高峰，常轉移腦部或骨頭。
  • 術後標靶藥物可壓制殘餘癌細胞，降低風險。

口腔癌

  • 治療方式：手術後加放射或化療（尤其是放射+化療）與復發相關，分期4或有骨/皮膚/淋巴血管/神經侵犯者需輔助治療。
  • 致病因子：菸、酒、檳榔使用習慣顯著相關。
  • 腫瘤特徵：手術切緣距離、腫瘤深度。

乳腺癌

  • 術後放療後復發：腫瘤大小、淋巴結轉移數目、分子分型、脈管癌栓、年齡、Her-2陽性、臨床腫瘤大小、新輔助前淋巴結轉移。

通用因素

手術後復發常因殘留癌細胞或微轉移，需輔助治療（如化療、放療、標靶）降低風險；風險因子如慢性肝炎不會因手術消失。 研究多為回溯性，結果可能因樣本而異，建議依個案追蹤。