高風險族群的肺癌篩檢主要針對具肺癌家族史或重度吸菸者，使用低劑量電腦斷層（LDCT）每2年1次篩檢，可有效早期發現肺癌並降低死亡率達20%。

高風險族群定義

台灣國民健康署自111年7月起推動肺癌篩檢計畫，補助對象為：

  • 具肺癌家族史：45-74歲女性或50-74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹曾診斷肺癌。
  • 重度吸菸者：50-74歲，吸菸史達30包-年（例如每日1包菸吸30年，或每日2包吸15年）以上，且仍在吸菸或戒菸未滿15年。

這些族群篩檢免費，每2年1次，截至113年初已篩檢逾7.8萬人，發現956例肺癌，其中85%為早期（0-1期），5年存活率可達90%。

篩檢工具與效益

  • LDCT為國際實證唯一工具，相較胸部X光，可降低肺癌死亡率20-26%，尤其適合高風險群。
  • 早期肺癌（1公分以下）切除後治癒率85-95%。
  • 非吸菸高風險者（如二手菸、肺部疾病、家族史）LDCT診斷率2.6%，96.5%為早期肺癌。

早期偵測策略

  1. 定期篩檢：符合資格者至國健署合作醫療院所報名，異常結果需追蹤或確診。
  2. 追蹤機制：首次發現小於0.5公分結節，可半年後再檢，無變化者每1-2年LDCT或每年X光。
  3. 輔助措施：搭配戒菸，篩檢後若異常，遵循醫囑治療；TALENT研究證實台灣非吸菸高風險群效益顯著。

篩檢僅為發現工具，非診斷，建議高風險者主動參與以提升存活率。