兒童骨裂（骨折）診斷方法主要包括：

  • 外傷病史詢問：醫師會詳細了解受傷經過、部位及症狀，如疼痛、腫脹、活動受限等。

  • 身體檢查：檢查受傷部位的外觀變形、觸診疼痛點、活動度及神經血管功能（如手指腳趾的感覺和血液循環）。

  • X光攝影：是診斷骨裂的主要工具，可觀察骨骼結構、骨折線及斷端位移。兒童骨骼兩端有生長板，X光上呈現細縫，可能與骨折線混淆，必要時會拍攝對側肢體X光作比較。

  • 特殊分類診斷：若骨折涉及生長板，會使用Salter-Harris分類法評估骨折類型與嚴重度，這對治療及預後判斷很重要。

  • 其他輔助檢查：部分輕微骨裂不易在X光上明顯顯示，可能需要多角度拍攝或進一步影像學檢查，甚至人工智慧輔助診斷技術也有應用潛力。

診斷時的注意事項：

  • 兒童骨骼較軟且有生長板，骨折型態常與成人不同，如柳枝骨折（Greenstick fracture）及蟠曲骨折（Torus fracture）等特殊型態。

  • 生長板骨折需特別注意，因為可能影響骨骼生長，需由專業醫師評估並追蹤。

  • 注意觀察是否有開放性骨折（骨頭穿破皮膚）、神經血管損傷、局部皮膚變色或感覺異常等緊急徵象，這些情況需立即處理。

  • 石膏固定後應定期檢查患部血液循環和神經功能，避免石膏過緊造成壞死或神經壓迫。

  • 骨折癒合期間避免劇烈運動，並依醫師指示定期回診追蹤X光，確保骨頭正常癒合及生長板未受損。

  • 小孩因害怕醫院環境，可能無法配合檢查，需醫護人員耐心安撫以取得準確診斷。

所以，兒童骨裂的診斷依賴詳細的病史、身體檢查及X光攝影，特別注意生長板的狀況及骨折型態，並密切監測神經血管功能和癒合過程，避免影響骨骼正常發育。