尿毒症患者常見的症狀包括全身代謝紊亂、免疫力下降、營養不良、代謝性酸中毒及低度炎症等，這些狀況會影響口腔健康，特別是牙齦和牙周組織，導致牙齦紅腫、出血、潰瘍及牙周炎等問題。

具體來說，尿毒症與牙齦問題的關聯主要有以下幾點：

  • 尿素濃度升高：尿毒症患者體內尿素無法有效排出，導致唾液中尿素濃度升高，口腔細菌將尿素分解成氨，刺激牙齦組織，引發牙齦紅腫、出血和潰瘍。

  • 免疫功能下降：尿毒症患者免疫系統受抑制，易感染口腔真菌及細菌，增加牙周炎和牙齦炎的風險。

  • 礦物質代謝異常：慢性腎病常伴隨鈣磷代謝紊亂，影響牙齒和牙槽骨健康，可能加重牙周病和牙齒鬆動，甚至導致牙齒脫落。

  • 血小板功能異常：尿毒症患者常有血小板功能障礙，凝血能力下降，輕微刺激即可引起牙齦出血。

  • 牙周炎與全身炎症的相互影響：牙周病的慢性炎症會促進全身性炎症反應，進一步損害腎臟功能，形成惡性循環。

此外，尿毒症患者因口腔不適（如牙痛、牙齦出血）可能影響進食，導致營養不良，進一步加重病情。研究也指出，腎友中牙齦炎和缺牙的比例極高，且多數患者就診時已屬嚴重階段。

所以，尿毒症的代謝異常和免疫抑制狀態直接影響牙齦健康，牙齦問題又可能反過來加重腎臟負擔，兩者存在密切的相互關聯。因此，尿毒症患者應重視口腔衛生與牙周病的預防和治療。