肉毒桿菌中毒症狀

肉毒桿菌中毒是由肉毒桿菌（Clostridium botulinum）產生的神經毒素所引起，屬於罕見但嚴重的疾病。症狀可分為早期與後期：

  • 早期症狀：疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等胃腸炎症狀，這些症狀通常在數小時內消失。
  • 神經性症狀：通常在12～36小時內出現，包括視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、言語困難等。
  • 進展症狀：肌肉無力從上半身擴展到下半身，可能出現神經性腸阻塞、呼吸困難、失去頭部控制、全身性虛弱，嚴重時會因呼吸障礙而死亡，死亡率可高達30～60%。
  • 嬰兒症狀：與成人略有不同，常見便秘、食慾不振、虛弱、哭聲改變、明顯失去頭部控制能力。

患者通常意識清楚，且無發燒現象（除非併發感染）。

蜂蜜食用風險

蜂蜜偶爾含有肉毒桿菌的芽孢，這些芽孢在一般環境下可長期存活。對成年人而言，由於胃酸充足、腸道菌叢健全，芽孢不易在腸道中生長並產生毒素，因此食用蜂蜜風險極低。

然而，一歲以下嬰兒因免疫系統及腸道菌叢尚未發育完全，胃酸分泌不足，腸道環境適合肉毒桿菌芽孢發芽並產生毒素，因此食用蜂蜜可能導致嬰兒肉毒桿菌中毒。研究顯示，2週齡至6個月大的嬰兒風險最高。

風險比較與預防建議

對象 蜂蜜食用風險 原因說明 預防建議
成年人 極低 胃酸充足、腸道菌叢健全 無特別限制
一歲以下嬰兒 高 胃酸不足、腸道菌叢未健全、適合芽孢生長 絕對避免餵食蜂蜜

總結

  • 肉毒桿菌中毒症狀以神經性麻痺為主，嚴重可致命，需及早識別與治療。
  • 蜂蜜對成年人安全，但對一歲以下嬰兒有顯著風險，應嚴格避免餵食。
  • 預防嬰兒中毒最有效的方法是禁止一歲以下嬰兒食用蜂蜜及相關製品。