新聞北醫研究:2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增10%
如果有2歲前一定要用抗生素那怎麼辦….😭
2025-03-27 12:33 聯合報 記者陳雨鑫/台北即時報導
台北醫學大學附設醫院兒科部透過健保大數據分析,使用抗生素與罹患「注意力不集中過動症」(ADHD)的關係,發現兩歲前曾使用抗生素的孩童,未來被診斷ADHD機率比一般人多出10%以上。醫師指出,罹患ADHD原因多元,是否與服用抗生素有關,需要更多研究,但呼籲二歲前盡可能避免非必要的抗生素使用,以降低風險。
台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽利用2005年至2018年,全台200萬名兒童健保醫療數據,分為2歲以前、2到5歲、5到8歲共三組 了解不同年齡層使用抗生素及天數,與被診斷ADHD的風險。研究結果已於三月被醫學期刊Pediatrics and Neonatology接受刊登。但張璽強調,目前研究僅是推論,ADHD罹病原因複雜,包含遺傳等,該研究僅證實抗生素可能是ADHD風險因子之一。
據調查,台灣ADHD盛行率約7%,換算罹病人口160多萬人,ADHD常發生於6歲到18歲,也有不少為成人患者。張璽表示,近年「腸腦軸」理論盛行,許多研究人員嘗試證實腸道菌與疾病之間的關聯性,學界也常討論,ADHD患者體內腸道菌與常人相比是否有異,若後天影響腸道菌叢多樣性不足,是否增加罹病機率?
張璽說,醫學界已知抗生素會傷害腸道菌相,許多實驗投以抗生素將小鼠腸道形成「無菌」狀態,醫界借此推論,若過度使用抗生素可能增加罹病機會。
從數據顯示,二歲前使用抗生素,無論服用天數,未來被診斷ADHD的風險比未使者高出10%;二歲後才使用抗生素,服用天數愈長,被診斷ADHD的風險也愈高。他推論,可能幼童體內腸道菌叢未發展到有足夠的多樣性,就受到抗生素影響,因而增加ADHD罹病風險。
張璽表示,二歲以前幼童最常因感冒就醫,感冒由病毒引起,抗生素無法殺死病毒,對抗病毒只能靠自身免疫力,但通常醫師加開抗生素,擔心潛伏在體內的細菌因抵抗力變弱而伺機而動,採取預防性投藥,由於如此會增加抗生素抗藥性,因此已建議減少抗生素預防性投藥。
幼童使用抗生素,未來被診斷ADHD風險。
張璽說,並非二歲以前完全不能給予抗生素,若罹患中耳炎、A型鏈球菌,避免嚴重併發症,依指引仍須投以抗生素,特別感染A型鏈球菌時,避免引發心內膜炎,建議要服用的抗生素十天。
https://udn.com/news/amp/story/7266/8635706
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