急性胰臟炎的併發症主要分為全身性與局部性兩大類。全身性併發症包括急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、多重器官功能障礙或衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)、急性腎衰竭、休克等;局部性併發症則有胰臟假性囊腫、胰臟壞死、化膿性膿瘍、脾動脈假性動脈瘤或出血、靜脈栓塞、十二指腸或總膽管阻塞等。
急性胰臟炎中約有15%至25%屬於重度胰臟炎,這類患者併發症多且嚴重,致死率約17%,常需加護病房治療。重度患者可能因呼吸衰竭需使用呼吸器,甚至轉入呼吸治療中心進行呼吸器脫離計畫。
長期住院治療經驗方面,護理重點包括:
- 持續監測生命徵象與器官功能,預防多重器官衰竭。
- 疼痛管理,因胰臟炎常伴隨劇烈腹痛。
- 支持性治療如維持水分電解質平衡、營養支持。
- 針對併發症如假性囊腫或膿瘍,可能需介入治療或手術。
- 運用整合護理模式(如同步模式the synergy model)評估病人需求,提供個別化且高複雜度的護理,促進病情穩定與預後改善。
- 心理支持,減輕患者焦慮與不安。
整體而言,急性胰臟炎重症患者的治療過程通常較長,需多專科合作與密切護理,才能有效控制併發症並促進康復。