判斷寶寶黃疸的嚴重程度主要依據膽紅素的數值、黃疸出現的時間及範圍，以及寶寶的臨床症狀和相關檢查結果。

具體判斷標準包括：

  • 黃疸出現時間：若在出生24小時內即出現黃疸，屬於嚴重膽紅素血症的警訊。
  • 膽紅素上升速度與數值：膽紅素上升速度超過每小時0.2 mg/dL，或膽紅素值高於95百分位，尤其超過13 mg/dL，可能為病理性黃疸，需進一步評估。
  • 黃疸範圍與顏色變化：黃疸通常由頭部開始往下擴散，若皮膚由淺黃轉為橘黃色，且泛黃範圍擴及胸部、大腿甚至膝蓋，表示膽紅素可能超標，應盡快就醫。
  • 臨床症狀：寶寶若出現軟弱、嗜睡、吸吮力減弱、厭食、尿量減少或尿色深茶、大便灰白等症狀，可能表示黃疸嚴重或合併其他疾病，需立即就醫。
  • 病史與家族史：有溶血性疾病（如G6PD缺乏症）、血型不合家族史，或早期黃疸發生者，需特別注意並做相關檢查（如血液學檢查、Coombs試驗、G6PD測定等）。
  • 實驗室檢查：包括總膽紅素、直接膽紅素、血紅素、網狀紅血球計數、血液塗片等，有助判斷黃疸原因及嚴重度。

簡單在家觀察時，可用指腹輕壓寶寶皮膚，觀察黃疸範圍及顏色變化，若黃疸擴及四肢末端或出現橘黃色，應儘速就醫檢查。

所以，判斷寶寶黃疸嚴重程度需結合黃疸出現時間、膽紅素數值及變化、黃疸範圍、臨床症狀及必要的實驗室檢查，並依此決定是否需要治療或進一步評估。