產後陰道分泌物主要是指「惡露」，而辨識產後惡露與月經來潮的差異，可以從以下幾個方面來判斷：

1. 時間點

  • 惡露持續時間約5～6週，生產後前3、4天為血性惡露，顏色鮮紅且量較多，之後逐漸轉為咖啡色、粉紅色，最後變成黃色或白色，直到約產後5～6週惡露才會完全排乾淨。
  • 月經來潮時間則依哺乳狀況不同而異，未哺乳者通常在產後4～6週會迎來首次月經；持續哺乳者則可能延遲至3～6個月甚至更久才恢復月經。

2. 顏色與流量變化

  • 惡露顏色會隨時間由鮮紅轉為咖啡色、粉紅色，最後變為黃色或白色，流量逐漸減少。
  • 月經則通常是鮮紅色血液，流量較穩定且有週期性。如果惡露已經逐漸減少且顏色變淡，突然又出現鮮紅血液，很可能是月經來潮。

3. 其他特徵

  • 惡露是子宮內胎盤與胎膜組織殘留物排出，可能伴隨血塊和胎膜組織。
  • 月經則是子宮內膜週期性剝落，通常不會有胎膜組織。
  • 產後6週後若分泌物呈黃綠色、有異味或伴隨陰部搔癢，可能是感染，需就醫處理。

簡單辨識表格

項目 產後惡露 月經來潮
時間 生產後持續約5～6週 未哺乳約4～6週，哺乳者延後數月
顏色 鮮紅→咖啡色/粉紅→黃色/白色 鮮紅色
流量 逐漸減少 穩定且週期性
內容物 可能含胎膜組織、血塊 無胎膜組織
其他 產後6週後若有異味或黃綠色分泌物需注意感染 無異味，正常生理現象

所以，辨識產後陰道分泌物與月經來潮主要依靠時間、顏色及流量的變化，若產後分泌物已逐漸減少且顏色變淡，突然出現鮮紅血液且伴隨週期性，通常是月經來潮；若分泌物持續黃綠色且有異味，則需警覺感染可能，及早就醫。