產後甲狀腺炎在台灣的診斷流程主要依據病史（懷孕生產時間）、臨床症狀、甲狀腺功能檢查及自體免疫抗體（如抗甲狀腺過氧化酶抗體Anti-TPO Ab）檢測，並輔以甲狀腺超音波檢查。診斷時需與Graves病及中樞性甲狀腺低下症等疾病做鑑別。

具體診斷流程包括：

  • 病史與臨床症狀評估：產後免疫反彈可能引發甲狀腺炎，症狀包括甲狀腺腫大（無痛且堅實）、甲狀腺功能亢進或低下的相關表現。
  • 血液檢查：
    • 甲狀腺功能測試（TSH、free T4）用以判斷甲狀腺功能狀態。
    • 抗甲狀腺自體免疫抗體（Anti-TPO Ab）約60~90%患者呈陽性，協助確認自體免疫性甲狀腺炎。
  • 甲狀腺超音波：可見甲狀腺回音不均勻，血流量減少（與Graves病血流豐富不同），有助鑑別診斷。
  • 必要時放射性碘攝取測試（RAIU）：用於區分Graves病（高攝取）與產後甲狀腺炎（低攝取）。

醫療建議方面：

  • 產後甲狀腺炎多為短暫性，甲狀腺功能亢進期可使用β阻斷劑（如atenolol）緩解症狀。
  • 生活與飲食調整：避免大量攝取高碘食物（如海帶、海苔、昆布），甲狀腺亢進期避免咖啡因飲料（咖啡、茶）。
  • 定期追蹤甲狀腺功能，因部分患者可能發展成永久性甲狀腺功能低下。

所以，台灣臨床上產後甲狀腺炎的診斷重點是結合產後病史、自體免疫抗體檢測、甲狀腺功能測試及超音波，並透過症狀管理與生活調整進行治療與追蹤。