灰指甲的治療方法中，口服藥物與外用藥物各有優缺點，且適用情況不同。

  • 口服藥物（如terbinafine、itraconazole）是目前治療灰指甲最常用且效果最好的方法，尤其適合感染嚴重、侵犯指甲根部或指甲增厚明顯的患者。口服藥物療程通常為手指甲6週、腳指甲12週，療效較佳且復發率較低，但因藥物會經肝臟代謝，可能對肝功能有影響，需醫師監測肝功能，孕婦及肝功能異常者不適合使用。

  • 外用藥物（如Amorolfine、乳酸乙酯、醋酸等指甲油劑型藥物）適用於灰指甲較輕微、未深入指甲根部的情況，或因肝功能問題無法使用口服藥者。外用藥物的優點是副作用較少，但因藥物難以滲透厚重指甲，療效通常不如口服藥，且治療時間較長。

項目 口服藥物 外用藥物
主要成分 Terbinafine、Itraconazole Amorolfine、乳酸乙酯、醋酸等
適用範圍 嚴重感染、指甲根部受侵、指甲增厚 輕度感染、未侵入指甲根部
療程長度 手指6週，腳指12週 通常需數月，依藥物不同而異
治療效果 效果佳，復發率低 效果較差，滲透力有限
副作用 可能影響肝功能 副作用少，安全性較高
使用限制 肝功能異常、孕婦不適用 適用範圍較廣

此外，灰指甲治療還可搭配指甲銼除厚、雷射治療等輔助方式，以提升療效。

所以，口服藥物為首選治療，尤其是感染嚴重者；外用藥物則適合輕度患者或無法使用口服藥者，治療時應依個人狀況與醫師討論選擇合適方案。