口服抗黴菌藥物主要包括Fluconazole、Itraconazole、Terbinafine等，這些藥物用於治療不同類型的黴菌感染，療程及劑量依感染部位和嚴重度而異，常見副作用包括肝功能異常、腸胃不適及頭痛。

以下是詳細說明：

口服抗黴菌藥物種類與用法

藥物名稱 常用劑量與療程 適應症與說明
Fluconazole 150 mg，一次口服（如陰道黴菌感染）或每週一次，4週（如灰指甲） 水溶性，吸收率高，不受胃酸影響，適用於念珠菌感染、陰道黴菌等。
Itraconazole 200 mg，每日一次或兩次；脈衝療法：服藥7天停3週，重複3-4次；持續療法3個月 脂溶性，適用於麴菌病及灰指甲等較慢性黴菌感染。
Terbinafine 250 mg，每日一次，6-12週（灰指甲）或2-4週（皮膚黴菌） 主要用於皮膚及指甲黴菌感染，穿透力較佳。

療程說明

  • 陰道黴菌感染：Fluconazole 150 mg口服一次即可，多數患者單次療程有效。
  • 灰指甲：療程較長，Terbinafine 6-12週，Itraconazole可用脈衝療法或持續療法，Fluconazole每週一次服用4週。
  • 皮膚表淺黴菌感染：若局部治療失敗，口服Terbinafine 2-4週，Itraconazole 1週，Fluconazole 150 mg劑量依情況調整。

常見副作用

  • 肝功能異常：口服抗黴菌藥物可能影響肝臟，需定期監測肝功能，肝功能不佳者慎用。
  • 腸胃不適：包括噁心、腹痛等消化道症狀。
  • 頭痛：部分患者服用後可能出現頭痛。
  • 局部灼熱感：主要見於陰道塞劑使用者，口服藥較少此症狀。

注意事項

  • Fluconazole口服吸收率高且不受胃酸影響，適合胃酸較少或使用制酸劑者。
  • Itraconazole及Ketoconazole為脂溶性藥物，吸收受胃酸影響較大。
  • 肝功能不正常患者不建議使用某些口服抗黴菌藥物。
  • 免疫功能低下、糖尿病患者或反覆感染者，療程可能較長且需合併局部治療。

綜合以上，口服抗黴菌藥物的選擇與療程需依感染類型、嚴重度及患者狀況調整，治療期間應注意副作用並定期追蹤肝功能。