治療灰指甲前，必須先進行肝功能檢查，因為口服抗黴菌藥物（如Terbinafine、Itraconazole、Fluconazole）主要由肝臟代謝，可能會引起肝指數上升甚至肝毒性。治療期間也需定期追蹤肝功能，通常在服藥六週後再次抽血檢查，以確保肝臟安全。

用藥注意事項包括：

  • 若有慢性肝炎、B型肝炎帶原或肝功能異常者，通常不建議使用口服抗黴菌藥，因為肝毒性風險較高，國內曾有嚴重肝炎致死案例。
  • 服藥期間若出現無故噁心、食慾不振、疲倦等肝功能異常症狀，應立即就醫並檢查肝功能。
  • 需嚴格遵守醫師指示的療程與劑量，不可自行增減藥量或中斷服藥。
  • 若肝功能異常或無法服用口服藥，可考慮使用外用抗黴菌藥（如amorolfine指甲油）作為替代。

總之，灰指甲口服治療前的肝功能檢查與治療期間的定期監測是保障用藥安全的關鍵，尤其對肝臟有潛在問題者更需謹慎。