灰指甲（甲癬）外用藥膏的種類與使用限制如下：

灰指甲外用藥膏的種類

常見的灰指甲外用藥膏或藥水主要成分包括：

  • Amorolfine：如羅霉樂（Loceryl）、Chanelle愛甲妥抗癬甲油，需先銼甲，每週使用1次。
  • 乳酸乙酯、醋酸：如Excilor恢甲清®特強灰甲液，不需銼甲，每日使用1次。
  • Ethyl Lactate、Glycerin、Lactic Acid、Citric Acid：如Nailner速療2合1倍護抗灰甲液，不需銼甲，初期每天2次，後續每天1次。
  • Naftifine Hydrochloride：如普利膚軟膏，每日使用1次。
  • 其他成分如抗真菌酵母發酵過濾液（MYCOSAN美甲生™ 灰甲掃）等。

這些外用藥物主要透過形成不利黴菌生長的環境來抑制感染。

使用限制與注意事項

  • 適用範圍：外用藥膏適合感染較輕微、局限於指甲部分的灰指甲患者，尤其是指甲前端感染較適合使用外用藥物。
  • 銼甲需求：部分藥物（如Amorolfine類）需先用銼刀磨去部分指甲表面，以利藥物滲透；其他藥物則不需銼甲。
  • 穿透性限制：指甲本身硬且厚，外用藥物滲透有限，對於指甲底端或整個指甲嚴重感染，外用藥效果較差，常需搭配口服藥物治療。
  • 多指感染限制：若多隻手指或腳趾同時感染，外用藥物效果有限，因為感染可能互相傳染，口服藥物較有效。
  • 治療時間長：外用藥膏需長期使用，通常至少半年至一年以上，才能達到較好療效。
  • 副作用：外用藥物副作用較少，部分患者可能出現指甲周圍皮膚短暫灼熱感，使用族群限制較少。

總結

灰指甲外用藥膏種類多樣，主要成分包括Amorolfine、乳酸乙酯、Naftifine等，使用時多需銼甲以促進藥物滲透。外用藥膏適合輕微且局限的感染，治療時間長且穿透性有限，對嚴重或多指感染效果不佳，這時通常需搭配口服抗真菌藥物或雷射治療。使用時應注意藥膏的使用頻率及可能的皮膚刺激反應。