灰指甲治療中，口服藥物與外用藥物常會搭配使用以提高療效。口服抗黴菌藥（如terbinafine和itraconazole）是治療灰指甲最有效的方式，手部療程約6週，腳部約12週，能從根本抑制黴菌感染，但需注意肝功能監測。外用藥物多為指甲油劑型，適用於感染較輕或無法使用口服藥者，使用前通常會先銼甲以促進藥物滲透，外用療程較長，手指約6個月，腳指約9至12個月。

搭配使用時，先銼甲能幫助外用藥物更有效滲透至指甲根部，加強治療效果，但銼甲時需避免傷害皮膚或甲床。口服藥物主要針對黴菌根源，外用藥物則可強化局部治療，減少復發機率。不過，若口服藥物已在使用，部分專家認為不必再額外使用外用amorolfine類藥物，因口服藥效果較佳且外用藥多為自費。

總結：

  • 口服藥物：terbinafine、itraconazole，療程6-12週，效果佳但需監測肝功能。
  • 外用藥物：指甲油劑型，需先銼甲促進吸收，療程長達6-12個月，適用輕度感染或口服禁忌者。
  • 搭配使用：銼甲後外用藥物加強局部治療，與口服藥物合用可提升療效並降低復發。

治療期間應遵醫囑完整服藥及用藥，保持患部乾燥清潔，避免自行停藥以免復發。