異物梗塞導致窒息是一種緊急且危險的狀況，可能造成呼吸道阻塞，導致缺氧甚至心跳停止，若未及時處理，可能致命。

危險性

  • 異物阻塞呼吸道會使患者出現臉部潮紅、咳嗽、呼吸急促、皮膚發紫，嚴重時會喪失意識甚至心跳停止。
  • 若異物未及時取出，可能引發食道周圍膿瘍、深頸部感染，甚至縱膈腔炎，危及生命。
  • 異物梗塞造成的缺氧可能導致全身缺血再灌流傷害，復甦後期死亡率高，需加護病房積極治療。

急救措施

  1. 意識清楚患者：

    • 輕度哽塞：鼓勵患者用力咳嗽排出異物。
    • 重度哽塞：採用環抱腹戳法（海姆立克法）排除異物。
      • 一手握拳放於患者上腹部正中線（稍高於肚臍），另一手抱住拳頭。
      • 雙手用力向後上方快速推擠，直到異物排出或救護人員到達。

  2. 意識喪失患者：

    • 使患者平躺於堅硬地面。
    • 打開呼吸道，清除口中異物。
    • 進行胸部按壓（30次，速率約每分鐘100次），同時觀察異物是否排出。
    • 持續操作直到救護人員接手。

  3. 特殊族群：

    • 孕婦及肥胖者不適用腹戳法，改用胸部按壓法。
    • 小兒（1至8歲）與成人相同，但體型較小時用單手操作。
    • 嬰兒（1歲以下）：
      • 將嬰兒翻面，頭部微下傾，用掌跟扣擊背部5次。
      • 有意識時，胸部用兩指快速按壓5次。

後續照護

  • 急救後送醫，進入加護病房監控循環、呼吸、血糖及體溫，避免腦部進一步損傷。
  • 使用升壓劑維持血壓和腦部灌流，調節呼吸氣體確保血氧濃度，避免高血糖和發燒。

總結： 異物梗塞導致窒息是生命危急狀況，必須迅速判斷患者意識狀態並採取適當急救措施（腹戳法或胸部按壓），同時立即呼叫119求救，送醫後需加護病房密切照護以降低死亡風險。