產後惡露與產後出血的區別與處理如下：

產後惡露是什麼？

產後惡露是指產婦分娩後，子宮內胎盤碎片、黏膜組織和血液等殘餘物質隨子宮收縮排出體外的分泌物。惡露的顏色和量會隨產後天數變化，反映子宮復原的過程。

惡露通常分為三個階段：

  • 紅色惡露（產後1-3天）：鮮紅色，血量較多，帶有微腥味，含紅血球及組織碎片。
  • 漿性惡露（約產後4天）：粉紅色，血清狀物質，量逐漸減少。
  • 白色惡露（約產後10天）：乳白色或黃色，量少無味，主要為白血球和子宮頸黏液。

產後出血是什麼？

產後出血指的是產婦分娩後出血量異常增多，超過正常惡露範圍，可能危及生命。正常惡露量為中量至微量，顏色由深紅逐漸轉淡，且不應有大量血塊出現。

依據產墊沾染範圍和失血量判斷：

  • 微量：1小時內沾染面積小於1吋，失血量少於10 c.c.
  • 小量：沾染面積小於4吋，失血量約10-25 c.c.
  • 中量：沾染面積小於6吋，失血量約25-50 c.c.
  • 大量：1小時內完全浸透產墊或超過6吋，失血量約50-80 c.c.

區別重點

項目 產後惡露 產後出血
性質 正常子宮復原過程中排出的分泌物 出血量異常多，可能危及生命
顏色 由鮮紅→粉紅→乳白色逐漸變淡 持續鮮紅且大量，可能伴有血塊
量 逐漸減少，量中至微量 持續大量出血，超過正常惡露範圍
處理 觀察與休息，保持清潔 需緊急醫療處理，防止休克或死亡

處理建議

  • 產後惡露：保持陰部清潔，定期更換產墊，避免過度活動，注意惡露顏色和量的變化，若惡露突然變多或有異味應就醫。
  • 產後出血：若出血量超過正常範圍（如1小時內產墊完全浸透），或伴隨頭暈、心跳加速等症狀，應立即就醫，醫療人員會進行止血、輸血或手術等處理。

總之，產後惡露是正常且必要的生理現象，代表子宮正在復原；而產後出血則是異常狀況，需要及時辨識和處理以保障產婦安全。