胎兒體重預測誤差對分娩風險有顯著影響,主要表現在以下幾個方面:
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胎兒體重過大(巨大兒):若胎兒體重被低估,實際體重過大,可能導致產程延長、產道損傷、新生兒肩難產及顱內損傷等風險增加。巨大兒在分娩過程中容易造成母嬰併發症,增加剖腹產或助產器械使用的可能性。
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胎兒體重過小(小於胎齡兒,SGA):若胎兒體重被高估,實際體重過小,則可能增加新生兒窒息、顱內出血和低血糖等風險,對新生兒健康造成威脅。
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超聲波估算誤差:超聲波是目前主要的胎兒體重估算工具,但其誤差範圍一般在±10%到15%,在某些情況下甚至更高。誤差來源包括胎兒位置、測量角度、胎兒頭部是否卡在骨盆腔等因素,這些都會影響估算的準確性。
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臨床決策影響:由於估算誤差存在,醫生在選擇分娩方式時不能單純依賴超聲波估算的胎兒體重,而需綜合考慮胎兒體位、羊水量、胎盤狀況、孕婦健康狀況及骨盆大小等多項因素,進行全面風險評估,以降低分娩併發症的發生。
所以,胎兒體重預測誤差會直接影響分娩風險的評估與管理,過大或過小的誤判均可能增加母嬰不良事件的風險,因此準確評估與多因素綜合判斷是確保安全分娩的關鍵。