產後硬尿與排尿不乾淨的處理方式

產後硬尿（排尿困難）與排尿不乾淨是常見的產後問題，主要與骨盆底肌肉受損、會陰部腫脹或神經功能暫時受影響有關。以下是處理與預防的建議：

1. 早期誘導排尿

  • 產後6至8小時內應恢復正常排尿功能，若無法自行排尿或首次排尿量少於100c.c，需進行導尿。
  • 誘尿方法包括：協助坐姿排尿、以溫水沖洗會陰部、聽流水聲等，有助刺激排尿反射。

2. 骨盆底肌肉復健（凱格爾運動）

  • 產後骨盆底肌肉可能因分娩受損，導致排尿不順或尿失禁。
  • 凱格爾運動能有效強化骨盆底肌肉，改善尿滲及排尿功能。方法是全身放鬆，收縮骨盆底及肛門陰道周圍肌肉，初期每次收縮3秒，放鬆3秒，逐漸延長至5至10秒。
  • 建議每天做3次，每次約10分鐘，早中晚各一次。

3. 促進會陰部恢復與預防感染

  • 保持會陰部清潔乾燥，避免感染與腫脹加重排尿困難。
  • 多喝水促進尿液排出，避免尿液滯留導致感染。

4. 促進腸胃蠕動與避免便秘

  • 產後便秘會加重骨盆壓力，影響排尿。
  • 建議多喝水（2500-3000c.c）、多吃蔬果及全麥食物，適當下床活動促進腸蠕動。
  • 若三天以上未排便，可依醫囑使用軟便劑或灌腸。

5. 尋求醫療協助

  • 若排尿困難持續或有尿滯留，應及早就醫，可能需要導尿或其他醫療處理。
  • 嚴重尿失禁或排尿功能障礙，醫師可能建議進一步檢查或手術治療，如無張力尿道中段懸吊術（TVT）等。

總結來說，產後硬尿與排尿不乾淨的處理重點在於早期誘導排尿、骨盆底肌肉復健、促進會陰部恢復與預防感染，以及維持良好的腸胃功能。如症狀持續，應及時就醫以獲得適當治療。