兒童睡眠呼吸中止症（OSAS）的手術治療以腺樣體及扁桃腺切除為第一線選擇，成功率約60-80%，適用於大多數3歲以上兒童，能顯著改善打鼾、呼吸中止及相關症狀。

主要考量因素

  • 適應症與時機：適用於睡眠生理檢查顯示上呼吸道明顯阻塞或嚴重呼吸中止的兒童，尤其是7歲前黃金期手術，可避免影響聽力、智力發育及臉型等不可逆後果。若合併過敏，可同時治療。
  • 免疫力影響：對3歲以上兒童，切除腺樣體及扁桃腺幾乎無影響，不會造成抵抗力下降，反之延誤治療風險更高。
  • 成功率與效果：多數兒童症狀明顯改善，如打鼾減少、夜尿控制、學習表現提升，但少部分可能復發，非一勞永逸，需追蹤。
  • 手術細節：
    項目 說明
    麻醉與時間 全身麻醉，約1-2小時（低溫等離子刀約30分鐘）。
    術後照護 口咽疼痛1周，進食流質/軟食，避免熱辣食物2周防出血。
    優點 恢復快、疼痛輕（尤其是低溫電漿刀），保留生理機能。
  • 替代或不適合情況：若無法手術、合併症或術後復發，優先陽壓呼吸器（CPAP），為最有效非侵入方式；其他如類固醇鼻噴劑僅減緩症狀。

其他手術選項

成人或特定兒童（如顎骨異常）可考慮上頜下頜前移術、懸雍垂顎咽成型術或微創無線電波，但兒童首選仍為腺樣體/扁桃腺切除，需依醫師評估個別狀況。

治療前須經睡眠多項生理檢查，並與醫師討論風險與益處。