新生兒與嬰兒期的初步眼睛篩檢通常在出生時立即進行，由眼科醫師評估眼睛外觀、瞳孔反應及先天異常，並建議滿月至2個月間再追蹤一次，以發現潛在問題如先天性白內障或斜視。

篩檢時機與內容

  • 出生時初步檢查：醫師觀察眼球位置是否正、是否有凹陷、白內障（瞳孔發白）或眼球內反光等先天症狀；同時檢查瞳孔對光反應（光亮時縮小、黑暗時放大）及眨眼反射。
  • 滿月～2個月追蹤：此期寶寶多睡覺，刺激少，適合檢查視力發展及斜視（用手電筒觀察黑眼珠中央光點是否對稱）；若有明顯異常如畏光流淚、眼睛紅腫或眼球偏白，需立即就醫。
  • 早產兒特殊篩檢：針對早產兒視網膜病變（發病率約千分之10-20），需眼底檢查，體重越低風險越高，早發現可避免致盲。

常見檢查方法（適合不會說話的嬰兒）

使用高對比度工具刺激視力反應：

  • 柵狀視標（Grating Paddles）：滑動灰板與條紋板，觀察寶寶頭眼是否追隨條紋方向移動，測試對比敏感度。
  • 破輪胎測試（Broken Wheel Test）：辨識完整輪胎與有缺口的車子圖案，確認視力基礎。
  • 家長自測指標（0-3個月）：檢查畏光反應、眼睛紅腫、見光流淚或眼球反光；寶寶僅見黑白、20-30公分內物體。

視力發展里程碑與建議

年齡階段 視力特徵 刺激建議
0-3個月 見黑白、10-30公分距離，對焦初現，眼球追隨移動物。 黑白卡、自然光變換位置。
3-6個月 見1公尺內、辨對比色、立體感，認臉部表情。 幾何圖形。

後續建議：0-3歲若有自體免疫家族史，每3個月追蹤；否則3歲前評估視力，3歲後查屈光不正（近視、遠視、散光）。嚴重斜視2歲前需手術，否則轉弱視治療（眼鏡+遮眼）。 若發現異常，及早至眼科門診矯正，6歲前為黃金期。