血液透析與腹膜透析的主要差異

血液透析（俗稱洗血）將血液抽出體外，使用透析機與人工腎臟過濾毒素與多餘水分，每週2-3次、每次約4小時，通常在醫院或透析中心進行；腹膜透析（俗稱洗肚）利用腹膜作為過濾膜，在體內注入透析液每日多次交換（每次20-30分鐘），可在家中操作，提供更高生活彈性。

原理與操作方式比較

特點 血液透析 腹膜透析
原理 體外循環：抽血至機器過濾後回輸 體內淨化：注入透析液至腹腔，利用腹膜擴散
通路 動靜脈瘻管，需扎針 腹膜導管，免扎針
頻率與時間 每週2-3次，每次4小時 每日3-5次交換（CAPD）或夜間機器（APD）
地點 醫院/透析中心，需要透析機 家中/任何乾淨處，可攜帶式
操作 由醫護人員執行 患者自學操作或家人協助

優缺點與生活影響比較

特點 血液透析 腹膜透析
飲食限制 較嚴格（鉀/鈉/液體易積累） 較寬鬆（持續透析，積累少）
血壓控制 波動大（透析前高、後低） 較平穩（緩慢脫水）
貧血程度 較嚴重（有血液流失） 較輕（無血液流失）
生活質量 需固定通院，影響工作/旅行 自由度高，可上班/旅行
清除效率 快速移除大量毒素/水分，心臟負荷大 緩慢穩定，保留殘餘腎功能較久
併發症 穿刺感染、血管問題、肌肉痙攣、低/高血壓 腹膜炎、導管感染

其他重要考量

  • 療效與存活率：兩者5年存活率相近，長期生活品質相似，可依病況轉換（如腹膜功能下降轉血液透析）。
  • 選擇建議：依生活作息、自我管理能力與醫師評估決定；腹膜透析適合追求自由者，但需訓練操作。
  • 注意事項：兩者均需醫師指導，公立醫院費用與細節依地區而異。