台灣肺腺癌流行特徵

肺腺癌是台灣肺癌最常見類型，佔非小細胞肺癌（NSCLC）的80-90%，肺癌蟬聯癌症死因首位，每年超過1萬人死亡，2016年每日平均37人新診斷。 台灣肺癌發生率亞洲第二（36%），50%以上病患不抽菸，尤其女性非吸菸者肺腺癌比率高於吸菸者，腺癌長期佔肺癌首位，四十年來男女性死亡率均增加近12倍，性比例約1.6-2.1倍。

高發年齡與族群：

  • 最常見於60-69歲（佔33%），50-70歲高峰，但40歲以下佔7%，最年輕個案26歲。
  • 女性與非吸菸者特別易發，東亞特色明顯。

年輕化趨勢

近10年肺腺癌呈現年輕化，過去40歲以下罕見，現今不抽菸女性（<60歲）病例增加，與APOBEC酵素突變相關（74%病例），可能為早期觸發因素。 奇美醫院數據顯示40歲後高峰，但年輕群體比例上升，文獻指全球主要國家均見此趨勢，以肺腺癌為主。

主要風險因子

  • 吸菸與二手菸：最主要（70-80%），但台灣非吸菸者仍高發。
  • 基因突變：如APOBEC，家族史相關。
  • 環境因素：空汙（PM2.5、戴奧辛），非唯一成因；近年空氣品質改善，肺癌標準化死亡率降16.2%（100年26人/10萬→111年21.8人/10萬），早期診斷比例升35.4%，五年存活率40.1%。
  • 其他：職業/居家氡暴露。

早期症狀不明顯，常中晚期確診，建議高風險者低劑量電腦斷層篩檢。