皮下血腫的形成是因為皮下組織的血管破裂，導致血液滲出並在組織間積聚，形成局部腫脹。常見原因包括外傷、血管脆弱、凝血功能異常或醫療操作等。血液從血管外滲後，血管壁會收縮，血小板與膠原蛋白纖維黏結，形成血塊以止血。

皮下血腫的消退過程涉及身體的自然修復機制：

  • 受傷部位會產生發炎反應，釋放介白素（interleukin）和腫瘤壞死因子（TNF），誘導損傷細胞凋亡。
  • 巨噬細胞會吞噬死亡組織和血細胞，血紅素分解後產生含鐵色素，使瘀血呈現青紫色。
  • 血塊會逐漸被纖維組織替代，這稱為血腫機化，是纖維組織增生和瘢痕重塑的過程。
  • 血腫可能會因重力及組織代謝循環而向外擴散，壞死組織密度降低，方便巨噬細胞清理。
  • 最終血腫被吸收，血液成分被分解並移動至其他結締組織，局部腫脹和疼痛逐漸減輕。

若血腫持續擴大或不消退，可能需要醫療介入如切開引流。

所以，皮下血腫從血管破裂出血開始，經過止血、發炎、巨噬細胞清理、纖維組織替代，最後被吸收消退，是一個包含止血、炎症反應及組織修復的動態過程。