乳牙撞傷後變黑主要是因為牙齒內部的牙髓組織受損，導致牙髓壞死，血液中的血紅素滲入象牙質，形成類似瘀血的現象，使牙齒呈現灰黑色或暗沉。這種變色通常在外傷後1至3週內出現，且可能伴隨牙齒鬆動、牙齦膿包或X光檢查發現牙根吸收等病理改變。

處理上，若乳牙變黑但無其他症狀（如牙齒鬆動、膿包、疼痛），且X光無異常，通常不需拔除，牙齒可能會自行恢復或維持至正常脫落時間。若牙髓壞死且有感染或牙根吸收，則可能需要根管治療或拔除，以避免影響恆牙發育。

因此，乳牙撞傷後變黑應儘速由牙醫檢查，透過臨床評估和X光檢查判斷牙髓狀況，決定是否需要治療或拔除。家長不宜自行判斷，避免延誤治療。

此外，乳牙變黑也可能因蛀牙或色素沉澱，但撞傷導致的變色多與牙髓壞死相關，兩者需由專業牙醫鑑別。