宮縮與陣痛的判斷標準與生產徵兆主要可從以下幾個面向來區分真假宮縮及判斷生產是否即將開始：

1. 宮縮與陣痛的區別

項目 真性陣痛（規律宮縮） 假性陣痛（假性宮縮）
疼痛頻率 規則且持續，間隔逐漸縮短（如每5~10分鐘一次） 不規則，間隔不固定
疼痛部位 集中在腹部、背部、尾骶部等處 僅集中在下腹或鼠蹊部
疼痛強度 隨時間增強，且每次陣痛比前一次更痛 強度不穩定，可能因走動、休息而減輕
子宮頸開口 會逐漸擴張（從0慢慢開到10公分） 不會擴張
持續時間 每次約40~60秒 約10~20秒

真性陣痛會隨著產程進展，宮縮頻率會由每15分鐘一次逐漸縮短至每3~5分鐘一次，且疼痛強度與持續時間都會增加。

2. 生產前的主要徵兆

  • 規律且持續的宮縮陣痛：當宮縮間隔約5~10分鐘且持續時間約40~60秒，且疼痛逐漸加劇，表示生產即將開始。
  • 破水：羊水自陰道流出，無法控制，通常是無色清澈且有腥味的液體，發生後應儘速就醫。
  • 落紅：陰道出現帶血的分泌物，代表子宮頸開始變化。
  • 便意感：尤其陣痛時肛門有強烈排便感，表示胎兒頭部壓迫，接近生產。

3. 宮縮的生理意義與判斷

  • 宮縮是子宮肌肉收縮的現象，懷孕中期就可能出現，但強度較弱且不規律，稱為假性宮縮或布拉克斯頓·希克斯收縮（Braxton Hicks contractions），通常不會引起子宮頸擴張。
  • 真性宮縮則是生產過程中子宮規律且強烈的收縮，會引起子宮頸擴張，促使胎兒出生。

4. 何時應就醫？

  • 初產婦當宮縮規律且間隔約5~10分鐘時應就醫，經產婦則有規律宮縮或腰酸即應就醫。
  • 破水、落紅、強烈且持續的陣痛、便意感等生產徵兆出現時，應立即前往醫院。

總結

  • 判斷真假宮縮的關鍵在於規律性、疼痛強度與子宮頸開口情況。
  • 真正的產兆陣痛會持續且規律，疼痛會逐漸加劇且伴隨子宮頸擴張。
  • 破水、落紅與便意感是其他重要生產徵兆，出現時應儘速就醫。

這些標準有助於孕婦及家屬判斷是否接近生產，並適時求助醫療專業人員。