糖尿病篩檢常用的兩種方法是空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)和糖化血色素(HbA1c)。
-
空腹血糖是指患者禁食至少8小時後測量的血糖值,因為程序較簡單且成本較低,是最常用的糖尿病篩檢方法。但單靠空腹血糖可能會漏掉部分輕度糖尿病患者,因為有些人在體檢時空腹血糖正常,但糖化血色素已達糖尿病前期水平。
-
糖化血色素(HbA1c)是指紅血球中與葡萄糖結合的血紅素比例,反映過去2至3個月的平均血糖狀況。其優點是不需禁食,且數值較穩定,不易受短期飲食影響,也與糖尿病併發症(如視網膜病變)高度相關。糖化血色素正常值約為4.0%至5.6%,5.7%至6.4%屬糖尿病前期,6.5%以上則可診斷為糖尿病。不過,糖化血色素檢測成本較高,且在紅血球壽命異常(如缺鐵或葉酸缺乏)患者中可能低估血糖狀況。
此外,口服葡萄糖耐受性測試(OGTT)雖然是診斷糖尿病的標準方法之一,但因程序較繁複,通常不作為篩檢工具。
總結:
篩檢方法 | 優點 | 缺點 | 適用情況 |
---|---|---|---|
空腹血糖 | 程序簡單、成本低 | 易漏診輕度糖尿病 | 常用篩檢方法 |
糖化血色素 (HbA1c) | 反映長期血糖、不需禁食、較穩定 | 成本較高,紅血球異常時可能不準確 | 補充空腹血糖篩檢,診斷糖尿病前期 |
建議45歲以上者至少每3年做一次空腹血糖檢測,並可搭配糖化血色素檢測以提高篩檢準確度。