ADHD（注意力不足過動症）與其他行為問題的鑑別診斷與篩檢，主要依據多方面的資訊與標準進行，過程複雜且需專業評估。

鑑別診斷重點

  • 症狀持續時間與場合：ADHD診斷需符合不專心或過動、衝動的症狀，且症狀頻率及嚴重度高於同齡兒童，持續超過6個月，且在兩個以上場合（如學校與家庭）出現。
  • 症狀類型：ADHD患者可能同時有不專心與過動/衝動兩種症狀，也可能以其中一種為主。
  • 功能受損：症狀必須造成個人困擾，影響社交能力及學業成就。
  • 鑑別其他行為問題：如反抗性違抗障礙（ODD）、品行障礙（CD）等，需透過行為篩選表及專業訪談進行區分。

篩檢流程

  1. 初步篩檢：由教師或家長填寫「問題行為篩選量表」，定期篩選疑似ADHD及其他行為問題。
  2. 初步評估：對篩檢結果符合標準者進行訪談，並實施教師評、家長評「學生行為評量表」。
  3. 綜合研判：結合智力測驗、專業訪談與臨床觀察，進行特殊教育資格診斷及功能評估。
  4. 專業診斷：由兒童精神科醫師根據DSM-5標準，結合問診、書面資料（量表、學習單、情緒行為篩檢表等）及必要的神經心理測驗，完成鑑別診斷。

鑑別診斷的關鍵工具與資料來源

  • 家長、教師及兒童自身的行為報告與觀察記錄
  • 問卷量表與行為篩選表
  • 智力測驗與神經心理測驗（包括注意力測驗）
  • 臨床醫師的專業訪談與觀察

注意事項

  • ADHD的診斷需排除其他可能造成類似症狀的精神疾病或行為問題。
  • 早期發現與正確診斷對於後續治療與教育介入非常重要。
  • 篩檢與診斷應由具專業能力的兒童精神科醫師執行，並結合多方資訊綜合判斷。

總結：ADHD與其他行為問題的鑑別診斷與篩檢是一個多階段、多面向的過程，依賴家長、教師報告、行為量表、專業訪談及心理測驗，並由兒童精神科醫師根據DSM-5標準進行綜合判斷，確保診斷的準確性與後續治療的有效性。