經痛嚴重與否主要受以下幾個因素影響：

  • 前列腺素濃度：月經期間子宮內膜剝落會分泌前列腺素，這種物質會使子宮血管收縮和子宮肌肉痙攣，導致疼痛。前列腺素濃度越高，經痛通常越嚴重。

  • 經血量多寡：經血量多通常伴隨較高的前列腺素濃度，因此經痛也會較明顯。

  • 個人耐痛性與神經分布：每個人的痛覺神經分布和對疼痛的敏感度不同。有些人天生神經分布較少或對痛覺較遲鈍，因此不容易感受到經痛。

  • 子宮及身體狀況：若有子宮內膜異位症、子宮肌瘤等病變，可能會加劇經痛，反之正常月經理應不會有明顯疼痛。

  • 痛覺神經及受體差異：人體痛覺神經上有多種受體（如酸敏性離子通道等），這些受體對疼痛刺激的敏感度不同，也會影響疼痛感受的強弱。

綜合來說，經痛的嚴重程度是多因素交互作用的結果，包括生理化學物質（如前列腺素）、經血量、個人神經敏感度及是否有潛在病理狀況等。因此有人經痛劇烈，有人則幾乎不痛，屬於正常的個體差異。