中耳炎反覆發作與慢性中耳炎的處理方法主要包括藥物治療、局部治療及手術治療，具體如下：

1. 藥物治療與感染控制

  • 抗生素治療是控制感染的主要手段，通常會使用抗生素耳滴劑（耳浴）搭配口服抗生素，療程約2至3週，以抑制細菌生長並消除感染。
  • 常用抗生素包括青黴素類（如amoxicillin），若患者對此類藥物過敏，醫師會選擇其他抗生素如cefuroxime或ceftriaxone。
  • 同時會使用止痛藥（如acetaminophen或ibuprofen）來緩解耳痛症狀。

2. 局部治療

  • 對於慢性中耳炎，局部清潔及耳滴治療（俗稱洗耳朵）有助於控制感染，減少分泌物及惡臭。

3. 手術治療

  • 若中耳炎反覆發作或感染持續超過3個月，且藥物治療無效，可能需要手術介入。
  • 鼓室成型術（補耳鏡手術）：修復破損的耳膜，清除中耳腔內病灶，減少復發機率，並恢復聽力。
  • 中耳通氣管置入術：對於中耳積液持續不退者，會在耳膜上開小洞置入通氣管，幫助引流積液並維持壓力平衡。
  • 手術適應症包括中耳或乳突有不可逆病理變化（如膽脂瘤、骨髓炎）、持續重複感染、以及因感染造成的傳導性聽力障礙。

4. 術後照護

  • 術後需臥床休息，抬高床頭約30度，避免感染及促進傷口癒合。
  • 全身麻醉者需待麻醉清醒6小時後才能進食，初期以軟流質飲食為主。

醫師提醒

  • 早期發現耳痛、惡臭分泌物、聽力下降或耳鳴等症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。
  • 鼓室成型手術需在顯微鏡下精細操作，醫師技術經驗對手術成功與復發率影響甚大，選擇有經驗的耳鼻喉科醫師非常重要。

總結：中耳炎反覆發作及慢性中耳炎的處理，首重抗生素及局部感染控制，必要時以手術修復耳膜及引流積液，並配合術後適當護理，以降低復發及聽力損失風險。