小兒中耳炎的觀察期與醫師追蹤建議主要依據患童年齡、症狀嚴重度及診斷確定性而定，具體如下：

  • 6個月到2歲兒童：若中耳炎診斷明確且症狀明顯，建議立即使用抗生素治療；若診斷不確定且症狀輕微（如發燒低於39℃、輕微耳痛），可先給予止痛劑，並進行48到72小時的觀察期，觀察症狀是否改善。

  • 2歲到5歲兒童：即使確診中耳炎，但若臨床症狀不嚴重，也建議先以症狀治療和48-72小時的觀察期，若觀察期後症狀持續或發燒未退，才開始使用抗生素。

  • 醫師追蹤建議：醫師通常會在抗生素使用後2到3天安排回診，評估症狀是否改善，如高燒是否退、耳痛是否減輕，並決定是否需要調整治療方案。

  • 反覆發作的中耳炎：若半年內有三次急性中耳炎，或一年內有四次急性中耳炎且最近一次發生在近六個月內，醫師可能會建議置放中耳通氣管以減少復發。

  • 聽力與後續追蹤：除了抗生素治療外，聽力保健與長期追蹤對於兒童的聽語發展及學習成長非常重要，醫師會依據病童的症狀及病史，安排適當的聽力檢查與追蹤。

總結來說，小兒中耳炎的治療強調根據年齡和症狀嚴重度決定是否立即用藥，輕症者可先觀察48-72小時，並由醫師密切追蹤病情變化，避免抗生素濫用，同時重視聽力保健與復發預防。