牙齦腫痛時應該先尋求牙科醫師的專業診斷，診斷步驟通常包括臨床檢查（如敲診、觸診、壓診、牙齒搖動度測試、牙周囊袋深度測量等）與影像學檢查（如X光攝影，必要時進行牙科錐狀束電腦斷層掃描），以確認牙齦腫痛的原因（如牙周病、牙齦膿包、根管感染等）。

具體診斷流程與檢查項目包括：

  • 臨床檢查：醫師會檢查牙齦的顏色、腫脹、出血情況，並透過敲診、觸診、壓診判斷牙齒及牙周組織狀況，測量牙周囊袋深度，評估牙齒搖動度及口腔清潔狀況。

  • 影像檢查：常用X光攝影檢查牙根周圍齒槽骨是否有破壞，必要時使用牙科錐狀束電腦斷層掃描以更精確定位感染源（如膿包的廔管溯源）。

  • 牙髓活性測試：透過溫度測試或其他儀器檢查牙齒神經活性，判斷是否有牙髓感染。

  • 病因判斷：根據檢查結果，判斷是否為牙齦炎、牙周病、牙齦膿包、根管感染、智齒發炎或其他口腔疾病。

若牙齦腫痛伴隨出血、化膿、持續不退或疼痛劇烈，應立即就醫，避免感染擴散甚至危及生命。

初步處理可包括冰敷、鹽水漱口、止痛藥緩解不適，但這些僅為暫時措施，根本治療仍需依醫師診斷後進行，如洗牙、牙周治療、根管治療或手術等。

所以，牙齦腫痛的醫療檢查與診斷步驟主要是：

  1. 牙科醫師進行詳細臨床檢查。

  2. 拍攝X光或必要時進行電腦斷層掃描。

  3. 牙髓活性及其他功能測試。

  4. 綜合判斷病因並制定治療計畫。

  5. 若症狀嚴重，需緊急處理避免併發症。