登革熱的症狀主要包括急性高燒、頭痛（尤其是後眼窩痛）、肌肉痛、關節痛、皮膚出疹，部分患者會有嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，嚴重時可能出現出血、休克或器官損傷。

診斷流程通常包括：

  1. 臨床判斷：根據症狀及流行病學背景懷疑登革熱。
  2. 實驗室檢測：
    • 急性期（發病初期）可用病毒核酸檢測（Real-time RT-PCR）確認病毒RNA存在，敏感且專一。
    • 病毒抗原檢測：檢測血清中NS1抗原，感染初期即可快速檢出，操作簡便，約15分鐘出結果。
    • 病毒抗體檢測：檢測IgM及IgG抗體，IgM通常在發病5-10天後才可檢出，二次感染者則較早（4-5天）。
  3. 若急性期檢測未確診，需採集恢復期血清進行成對血清IgM或IgG效價變化檢測，以確診。
  4. 鑑別診斷需排除流感、瘧疾、斑疹傷寒、日本腦炎等疾病。

住院治療指引：

  • 所有登革熱重症患者必須住院治療。
  • 住院治療核心為謹慎的輸液治療，根據病人血漿滲漏及休克狀況調整輸液劑量。
  • 早期辨識血漿滲漏、出血及器官功能異常是關鍵，並密切監測血壓、血小板、血比容等指標。
  • 一般輕症患者可門診追蹤，但有警示徵象或重症風險者應住院觀察。

所以，登革熱診斷依賴臨床症狀結合核酸、抗原及抗體檢測，重症患者需住院並以輸液支持為主的治療。