嬰兒胃食道逆流（GER）與肥厚性幽門狹窄（Pyloric Stenosis）都是常見導致嬰兒吐奶的原因，但兩者在成因、吐奶特徵及嚴重程度上有所不同。

胃食道逆流對吐奶的影響

  • 成因：嬰兒胃與食道間的括約肌（賁門）尚未完全成熟，無法有效阻止胃內容物逆流回食道，導致胃酸及奶水逆流。
  • 吐奶特徵：吐奶時間不固定，可能在餵奶中、餵奶後數分鐘至數十分鐘，甚至下一餐前都可能發生。吐奶多為溢奶或輕微吐出，且吐奶量不一定多。
  • 其他症狀：可能伴隨厭食、持續打嗝、咳嗽、躁動、睡眠不佳及生長遲緩。若吐奶物誤吸入肺部，可能引發吸入性肺炎。
  • 預後：多見於4個月到1歲大的嬰兒，隨著肌肉發育成熟，症狀通常會逐漸改善。

肥厚性幽門狹窄對吐奶的影響

  • 成因：幽門肌肉異常肥厚，導致幽門通道狹窄，胃內容物無法順利通過進入十二指腸，胃內壓力升高，食物被迫從食道噴出。
  • 吐奶特徵：吐奶呈現「噴泉式嘔吐」，吐奶量大且劇烈，且吐完後嬰兒仍會想繼續吃奶，吐奶反覆發生。
  • 其他症狀：因食物無法正常消化吸收，嬰兒可能出現體重不增、脫水及電解質失衡等嚴重問題，需要及時就醫。
  • 預後：此症狀通常在出生後幾週內出現，需手術治療才能根本改善。
項目 胃食道逆流 肥厚性幽門狹窄
成因 賁門括約肌未成熟，胃內容物逆流 幽門肌肉肥厚，幽門通道狹窄
吐奶特徵 吐奶時間不固定，溢奶或輕微吐奶 噴泉式嘔吐，吐奶量大且劇烈
伴隨症狀 打嗝、咳嗽、躁動、睡不好、生長遲緩 體重不增、脫水、電解質失衡
預後 多數隨肌肉成熟自然改善 需手術治療

所以，胃食道逆流多為功能性且隨時間改善，吐奶較輕微且不規則；而肥厚性幽門狹窄則為結構性問題，吐奶劇烈且反覆，需及時醫療介入。家長若發現嬰兒吐奶呈噴射狀或伴隨體重不增，應盡速就醫檢查。