懷孕期間念珠菌感染的治療主要以局部用藥為首選，安全性較高，口服藥物則需謹慎使用。

治療選擇

  • 局部用藥（陰道塞劑、藥膏）
    這是懷孕婦女治療念珠菌感染的首選方法，通常療程為7-10天，症狀在用藥2-3天後即可明顯緩解，治療有效率約90-95%。局部用藥如azole類藥物（例如克霉唑）被認為對孕婦相對安全，且不易對胎兒造成影響。
    使用時建議在睡前塞入陰道，避免月經期間使用塞劑，並保持外陰部乾燥和穿著寬鬆棉質內褲以減少復發。

  • 口服藥物（如fluconazole）
    雖然口服fluconazole在近年研究中未顯示明顯致畸性，但因其可能影響肝臟功能且與其他藥物有交互作用，學界普遍不建議孕婦使用全身性口服抗黴菌藥物，尤其是在懷孕早期。口服藥物多用於局部治療效果不佳或復發性病例，但仍需醫師嚴格評估風險與效益。

安全性與注意事項

  • 念珠菌感染本身對懷孕通常不會造成不良影響，治療重點在於緩解症狀，避免孕婦不適。
  • 局部azole類藥物短期使用被認為安全，且是目前臨床上推薦的治療方式。
  • 口服抗黴菌藥物因缺乏足夠孕婦臨床試驗資料，且可能有肝毒性及藥物交互作用，故不建議作為常規用藥。
  • 若有反覆感染，局部療程可延長至7天以上，但仍以局部用藥為主。

總結

治療方式 使用建議 安全性評估
局部用藥（陰道塞劑、藥膏） 懷孕期間首選，療程7-10天，症狀緩解快 安全性高，對胎兒無明顯影響
口服抗黴菌藥（fluconazole） 僅限特殊情況，需醫師評估風險與效益 可能有肝毒性及交互作用，孕婦慎用

懷孕婦女若出現念珠菌感染症狀，建議及早就醫，經醫師診斷後採用局部用藥治療，並注意個人衛生與生活習慣，以減少復發風險。