寶寶泌尿道感染的臨床照護與治療建議如下：

臨床照護重點

  • 定時更換尿布：保持尿布乾淨，減少細菌與會陰部接觸時間，改善悶熱環境，降低感染風險。
  • 排便後清潔：使用溫水由前往後清洗寶寶會陰部，避免將腸道細菌帶入尿道。
  • 男寶寶包皮清潔：洗澡時輕推包皮，清除污垢及尿漬，預防細菌滋生。
  • 補充水分與酸性果汁：多喝水及蔓越莓汁，有助於酸化尿液，抑制細菌生長。
  • 觀察病情變化：注意發燒、尿急、尿痛、腹痛及會陰部皮膚紅腫等症狀，必要時就醫。

診斷方式

  • 尿液常規檢驗與細菌培養確認感染。
  • 腎臟膀胱超音波評估腎臟及輸尿管狀況。
  • 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）檢查膀胱及尿道結構異常。
  • 核子醫學檢查（如DMSA掃描）評估腎臟功能及損傷。

治療建議

感染類型 治療方式 治療時間
新生兒及幼兒泌尿道感染 住院靜脈注射抗生素 約10天以上
膀胱炎、尿道炎 口服抗生素 3~7天
腎盂腎炎 靜脈注射抗生素 10天以上
急性細菌性腎炎 靜脈抗生素 3週以上
  • 新生兒及幼兒感染通常需住院靜脈抗生素治療，直到尿液培養陰性。
  • 大孩童若為上泌尿道感染（如腎盂腎炎）需靜脈抗生素治療，下泌尿道感染可口服抗生素。
  • 治療期間及結束後，尤其是小於2歲幼童及反覆感染者，需進行影像學檢查，排除先天性泌尿道異常（如水腎、膀胱輸尿管逆流），嚴重者可能需長期預防性抗生素或手術矯正。

預防措施

  • 保持會陰部清潔乾燥。
  • 避免憋尿，鼓勵寶寶多喝水。
  • 定期追蹤及檢查，特別是有反覆感染或異常影像學結果者。

以上建議綜合自三軍總醫院小兒科部、產後護理之家及其他醫療機構的臨床經驗與指引，適用於寶寶泌尿道感染的臨床照護與治療。