產後避孕與月經恢復的注意事項主要包括以下幾點：

1. 產後何時開始避孕與性生活

  • 一般建議產後4至6週，若身體無不適且會陰或剖腹產傷口癒合良好，即可開始性生活，但必須採取避孕措施。
  • 產後兩週起若身體狀況允許，也可開始性生活，但仍需注意避孕。

2. 月經恢復時間與排卵狀況

  • 產後月經恢復時間因人而異，尤其哺乳媽媽可能因泌乳激素抑制排卵，月經來得較晚。
  • 有些婦女在產後第一次月經來潮時可能尚未排卵，意味著當次月經不代表有生育能力；但也有婦女在月經來前就已恢復排卵能力，因此無法完全依賴月經恢復來判斷是否有生育能力。
  • 因此，產後即使尚未來月經，也有可能懷孕，建議產後性生活時仍應採取避孕措施。

3. 產後避孕方法

  • 產後避孕方法多樣，包括口服避孕藥、子宮內避孕器（IUD）、安全期計算、性交中斷法等。
  • 口服避孕藥需每日定時服用，效果高達約99.9%，但有些婦女因肝功能異常、血栓病史、乳癌、35歲以上且吸菸者等不適合使用。
  • 子宮內避孕器不含荷爾蒙，適合不宜服用避孕藥的婦女，避孕效果也佳。
  • 事後避孕藥需在性行為後72小時內服用，但不建議作為常規避孕方法，且有特定健康狀況者不宜使用。

4. 產後避孕與生育計劃

  • 建議產後生育間隔約2至3年，以利母體恢復及育兒。
  • 若有早產、大出血、妊娠合併症或剖腹產等特殊情況，應與醫師討論適合的懷孕時機。

總結：產後月經恢復時間不一，且排卵可能在月經前就已恢復，無法完全依賴月經判斷是否有生育能力，因此產後性生活應採取適當避孕措施。避孕方法需依個人體質與健康狀況選擇，並建議與醫師討論以確保安全與效果。