什麼是麻疹？

麻疹（Measles）是一種由麻疹病毒（Measles virus）引起的急性、高度傳染性疾病，主要透過空氣傳播，感染後可引發嚴重的併發症，甚至導致死亡。由於麻疹的傳染力極強，未接種疫苗或免疫力不足者極易受到感染，因此防範麻疹的關鍵在於接種疫苗與個人防護。

麻疹症狀

麻疹的臨床症狀通常可分為三個階段：

  1. 潛伏期（約7至21天）：此時無明顯症狀，但病毒已經進入體內並開始繁殖。
  2. 前驅期（初期症狀）（約2至4天）：發燒（通常高燒達38.5℃以上）。流鼻水、咳嗽。結膜炎，眼睛紅腫、畏光。口腔內部（臼齒對應的頰黏膜）出現柯氏斑點（Koplik's spots），即白色小點，為麻疹的特徵性症狀。
  3. 出疹期（約4至7天）：出現紅色皮疹，通常從耳後、臉部開始，逐漸向下擴展至全身。皮疹通常會持續4至7天後開始消退，並可能留下脫屑或色素沉澱。發燒可能會持續，並於皮疹出現後最高峰。
  4. 恢復期（約1至2週）：皮疹逐漸消退。若無併發症，患者通常可在兩週內康復。


麻疹的潛伏期與傳染期

  • 潛伏期： 一般為7至21天，平均約10至12天。
  • 傳染期： 一般從出現症狀前4天至出疹後4天內都具高度傳染性。
  • 傳染途徑： 透過空氣傳播、飛沫傳染或直接接觸病人分泌物而感染。
  • 傳染力： 極強，未接種疫苗的人若暴露於麻疹病毒，幾乎100%會被感染。


麻疹疫苗接種對象

台灣的麻疹疫苗主要是麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗），其接種對象如下：

  1. 嬰幼兒：第1劑：滿1歲時接種。第2劑：滿5歲至入小學前接種。
  2. 成人補接種：曾接種兩劑MMR疫苗者，通常無須追加。若未曾接種或不確定是否接種過，可至醫療院所諮詢並補接種。
  3. 高風險族群：醫護人員、托育人員、軍人、機場工作人員、經常前往高風險地區的旅客等，應特別留意是否已完整接種。若過去未接種或未確定，建議補接種1至2劑。
  4. 孕婦注意事項：孕婦不可接種MMR疫苗，若計畫懷孕，建議至少提前1個月接種疫苗。


預防麻疹的方法

1. 接種疫苗（最有效的預防方式）

  • MMR疫苗接種可提供高度保護力。
  • 若計畫前往疫情流行地區，可先確認自身免疫狀況，若有需要可追加接種。

2. 保持良好衛生習慣

  • 勤洗手，避免用手觸摸眼、鼻、口。
  • 保持環境清潔與空氣流通。

3. 避免接觸病患

  • 若發現身邊有人出現麻疹症狀，應避免接觸並盡快就醫。
  • 若自身感染麻疹，應自我隔離，避免傳染他人。

4. 旅遊前注意

  • 若計畫前往麻疹流行地區，建議至少在出發前4至6週接種疫苗。
  • 檢查個人疫苗接種記錄，確保自身已具備免疫力。


麻疹可能的併發症

麻疹可能引發的併發症包括：

  1. 常見併發症：耳部感染（中耳炎）。腸胃炎，導致腹瀉與脫水。支氣管炎或肺炎（較嚴重）。
  2. 嚴重併發症：腦炎（約1000例麻疹患者中會有1例出現）。亞急性硬化性全腦炎（SSPE）（極罕見，但會導致神經退化，通常在感染後數年內發病）。
  3. 對孕婦的影響：增加流產、早產、胎兒死亡的風險。


麻疹傳染力

麻疹是一種高度傳染且可能引發嚴重併發症的疾病，透過接種疫苗可以有效預防。台灣政府已將MMR疫苗納入常規疫苗接種計畫，建議家長確保孩童按時接種，成人若不確定是否已接種，可諮詢醫療單位進行補接種。此外，保持良好衛生習慣與避免接觸病患，也是降低感染風險的重要措施。

如有麻疹疑似症狀，應儘早就醫並採取隔離措施，以防病毒傳播，保護自己與他人的健康。