水痘的傳染力

水痘（Varicella）是由水痘－帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的急性傳染病，傳染力極高，特別是在發疹早期。主要傳染途徑包括：

  • 空氣傳播：病毒可經由飛沫或空氣傳播，尤其在密閉空間內傳播風險更高。
  • 直接接觸：接觸患者的水疱液或黏膜分泌物。
  • 間接接觸：接觸被水疱液或分泌物污染的器物（如衣物、玩具）。
  • 帶狀疱疹患者：接觸帶狀疱疹（俗稱皮蛇）患者的水疱液，也可能感染水痘。

傳染期：從出疹前1～2天（有時可達5天）開始具有傳染力，直到所有水疱完全結痂為止。痂皮本身不具傳染性。

家庭內傳染率：高達85%～90%，顯示其傳染力遠高於腸病毒、流感等常見傳染病。

潛伏期：通常為10～21天，以14～16天最常見。

如何預防再次感染

感染後免疫力：多數人感染水痘後可獲得終身免疫力，極少發生二次感染。但病毒可能潛伏於體內，日後復發為帶狀疱疹。

預防措施：

  • 接種疫苗：施打水痘疫苗是最有效的預防方法。台灣自2004年起提供幼兒公費接種，建議滿4～6歲可自費追加第二劑以提升保護力。
  • 暴露後預防：若未曾感染且未接種疫苗者，於暴露後72小時內接種疫苗，仍可提供部分保護，減輕症狀嚴重度。
  • 隔離與衛生管理：患者應隔離至所有水疱結痂，避免出入公共場所，必要時佩戴口罩、穿著長袖衣物。患者用具可用稀釋漂白水（1:100）消毒。
  • 個人衛生：勤洗手、避免接觸患者分泌物及污染物品。
  • 高風險族群特別注意：嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者若感染水痘，併發症風險較高，應特別加強防護。

小結

水痘傳染力極強，主要經由空氣、飛沫及接觸傳播，家庭內傳染率極高。預防再次感染最有效的方法是接種疫苗，感染後通常可獲得持久免疫力，但病毒可能潛伏並於日後引發帶狀疱疹。暴露後及時接種疫苗、做好隔離與環境消毒，並維持良好個人衛生，是降低感染與傳播風險的關鍵。