早產30週的臨床徵兆與緊急處理如下：

一、早產30週的臨床徵兆

早產指的是妊娠20週以上但未滿37週即發生分娩，30週屬於極早期早產階段，常見的臨床徵兆包括：

  • 規則性宮縮，下腹部每隔幾分鐘變硬一次，且持續增強，躺床休息30分鐘後仍未改善。
  • 陰道出血，可能是鮮紅或暗紅色，或黏稠分泌物中帶有血絲。
  • 破水，陰道流出透明如尿液般的液體，持續或間歇性流出。
  • 下腹脹痛或類似經痛的悶痛感，且難以緩解。
  • 腰痠或下背痛，持續出現。
  • 胎動異常，胎動突然變多或變少。
  • 其他可能症狀包括大腿內側酸痛、陰道壓迫感、排尿不適、腸絞痛或持續腹瀉、呼吸困難或突然水腫。

這些徵兆若出現，應立即就醫評估。

二、30週早產的緊急處理

30週屬於極早期早產，處理重點在於延緩分娩、保護胎兒及母體安全：

  • 保守期待療法：24至34週之間，若無急迫指徵，通常採取保守治療，密切監測子宮收縮及子宮頸變化。
  • 胎兒神經保護：預期在32週以前早產時，使用硫酸鎂（MgSO4）以保護胎兒神經系統，減少腦性麻痺風險。
  • 類固醇注射：施打完整的類固醇療程以促進胎兒肺部成熟，降低呼吸窘迫症候群發生率。
  • 抗生素使用：若有早發性早期破水，給予抗生素（如Ampicillin與Erythromycin）預防感染。
  • 安胎藥物：可使用抑制子宮收縮的藥物，如Ritodrine、Tractocile、NSAID類藥物等，但需注意藥物禁忌與副作用。
  • 密切監測：包括胎心音監測、子宮收縮頻率及母體感染徵象，必要時住院觀察。
  • 緊急生產指徵：若出現子宮內感染、胎兒窘迫、胎盤早期剝離等情況，需立即催產或剖腹產。

總結來說，30週早產的臨床徵兆主要是規則宮縮、破水、陰道出血及腹痛等，緊急處理以保守期待療法為主，輔以胎兒神經保護、類固醇促肺成熟及抗生素預防感染，並密切監控母胎狀況，必要時進行緊急生產。若有相關徵兆，應立即就醫，避免延誤治療。