早產徵兆

早產徵兆主要包括子宮收縮異常、陰道出血或破水、胎動變化及腹部不適等症狀，懷孕35週前出現時需提高警覺。 常見徵兆如下：

  • 規則性子宮收縮：每10分鐘1次以上、每小時5-6次，或持續30秒以上，伴隨下腹痛、腹部緊繃變硬、下背痛或腰酸。
  • 陰道出血或落紅：分泌物增加、呈褐色或鮮紅色，或黏稠分泌物中帶血絲。
  • 破水：陰道不自覺流出水狀液體，需記錄顏色、性質、量及時間，並觀察感染徵象如發燒、心跳加速。
  • 胎動異常：突然變多（每小時6次以上）或變少（一天少於4次、12小時無胎動、比平常少一半、二小時少於10次），可能表示胎兒缺氧或窒息。
  • 其他不適：腹部痙攣、經痛般悶痛、大腿內側酸痛、骨盆壓迫感（胎兒往下推）、下背鈍痛、腹瀉伴痛，或「東西要掉下來」感覺。

假性宮縮通常不規則、可走動緩解，真性宮縮則頻率增加、疼痛強烈。

就醫時機

出現任何早產徵兆時，先臥床休息觀察；若症狀持續超過1小時、無緩解、合併出血或破水，立即就醫。 具體時機包括：

  • 子宮收縮每小時超過3-4次（20-36週），或間隔小於10分鐘、有規則現象。
  • 胎動減少未改善（搖肚、攝糖後仍少）。
  • 懷孕35週前提早出現規則宮縮、落紅、破水或胎動異常。
  • 感染徵象如體溫升高。

及早就醫可使用安胎藥、類固醇促進胎肺成熟，並給予抗生素防感染。

安胎注意事項

安胎期間採絕對臥床休息（平躺或半坐臥、左側臥最佳），避免刺激宮縮活動，並注意飲食與生活習慣。

  • 休息與活動：避免搬重物、性行為、乳頭刺激、過勞；保持會陰清潔，由前向後擦拭。
  • 飲食：均衡高纖、多蔬果、水分1500-2000cc/天；避免人參、酒精燉補、薏仁、生食、咖啡因、抽菸喝酒。
  • 監測：每日自摸子宮變硬次數、記錄胎動、按時產檢；若徵兆再現立即聯絡醫護。
  • 預防：改善生活型態、避免感染、壓力、腹部撞擊，定期產檢。

若有高危險群特徵（如菸酒、感染、羊水異常），更需密切注意。