直接回答：藥物（口服或靜脈/皮下注射等全身性藥物）與注射（含局部或腔內注射）各有適應症與限制；選擇依疾病類型、治療目標、病人體能與合併症、藥物性質與可用給藥途徑來決定。

重要背景與要點

  • 治療目標決定方式：若目標是根治或降低復發風險，常以手術/放療為主，輔以全身藥物（化療、標靶或免疫治療）；若為控制轉移或緩和症狀，則以抗癌藥物為主並取較溫和方案。這會影響是否選擇積極注射療程或口服維持藥物。
  • 疾病與藥物特異性：某些藥物只在特定癌別或具特定生物標記時使用（例如針對HER2、EGFR等標靶藥），因此需檢測腫瘤分子標記以決定是否適合標靶或免疫藥物。
  • 給藥途徑與適用情況：
    • 口服藥物：適用於能自行遵從服藥、胃腸功能良好、需要長期門診維持治療或某些標靶/口服化療藥的情況；但並非所有病人或藥物都適合口服給藥.
    • 靜脈注射（IV）/皮下注射（SC）：常用於需快速控制、劑量難以口服、或藥物須直接輸注（如多數化療、單株抗體、部分免疫療法），首次治療或副作用風險較高時常在院內監測給予。
    • 其他腔內或局部注射（如腹腔、胸腔、膀胱內、椎管內或局部注射）：用於局部控制或減少全身毒性，在特定病況或部位腫瘤時會考慮。
  • 病人體能與合併症：年齡、共病（如心肝腎功能）、體能狀況（performance status）會影響能否耐受靜脈大劑量化療或需改為口服或較溫和的方案。
  • 副作用與風險管理：不同給藥方式之副作用型態不同（口服藥物仍有系統性副作用；輸注類藥物可能有輸注反應等），需在醫師評估利弊後並監測血液、肝腎功能等進行調整。
  • 抗藥性與治療組合：標靶藥物與化療、免疫治療常需搭配或輪替以避免或延緩抗藥性；治療選擇會隨病情演變而調整。

臨床實務上醫師評估重點（醫師在擬定方案時會考慮）

  • 癌症種類與分期、分子標記檢測結果。
  • 病人的整體狀況：年齡、體能、共病、肝腎功能、過敏史與用藥依從性。
  • 治療目標（根治、輔助、延緩、緩和）與病人意願。
  • 可用藥物的給藥形式、安全監測需求與可及性（包含健保核准適應症）。

何時會偏好「注射／院內給藥」而非口服

  • 藥物需靜脈輸注或有輸注相關副作用需監測時。
  • 病人無法吞服、胃腸吸收不佳或有嘔吐影響藥效時。
  • 需要在醫院即時處理嚴重副作用或給予支持療法（如大量脫水、輸血、感染處理）。

何時可考慮「口服藥物」或門診維持

  • 生活品質考量、需長期治療或可在門診追蹤的標靶/口服化療藥物。
  • 病人能確保依從性、胃腸功能良好且無藥物吸收問題。

若要進一步協助（建議檢查或提問）

  • 若您可提供疾病種類、目前分期／檢查結果或是否有特定基因標記，我可以說明常見的藥物類別、給藥途徑與常見副作用。
  • 若想了解某一藥物或給藥方式的詳細適應症與注意事項（例如：口服capecitabine、IV單株抗體、或腹腔內化療），請告訴藥名或情境，我會根據相關醫學資料逐項說明。

我在以上內容所述主要依據台灣與專業機構對抗癌藥物治療與給藥方式的說明。若要我把重點做成簡短表格或針對特定癌種/藥物深入說明，請告訴我您想聚焦的範圍。