皮蛇(帶狀皰疹)常見的併發症與後遺症主要包括以下幾種:
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疱疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN):最常見且最重要的併發症,約有18%的患者會發生,疼痛可能持續數月甚至數年,且年紀越大風險越高。
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眼部併發症:若病毒侵犯臉部上1/3區域(尤其是三叉神經第一分支眼分支),可能引起結膜炎、角膜炎、虹膜炎、神經營養性角膜病變,嚴重者可能導致視力受損甚至失明。
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精神症狀及憂鬱症:因長期疼痛導致情緒障礙,如憂鬱症。
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聽力受損及顏面神經麻痺:病毒侵犯耳朵附近可能引發耳痛、耳鳴、眩暈,甚至貝爾氏麻痺(單側面部神經麻痺)或侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome),造成顏面神經功能障礙。
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血管病變與中風:少數嚴重病例可能因病毒引發血管炎症,增加中風風險。
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運動神經病變與橫貫性脊髓炎:病毒可能影響運動神經,導致肌肉無力或脊髓炎症。
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無菌性腦膜炎:病毒感染中樞神經系統,造成腦膜炎症狀。
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皮膚併發症:水泡若未妥善照護,可能合併細菌感染,導致傷口感染、疤痕及永久性皮膚變色。
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泌尿及腸道功能障礙:病毒侵犯薦椎神經區域,可能導致膀胱或肛門控制功能喪失,造成尿滯留或嚴重便秘。
以上併發症的發生與患者年齡、免疫狀況及病毒侵犯部位密切相關。及早使用抗病毒藥物(如Acyclovir、Valacyclovir)於發病72小時內治療,可有效減少併發症發生率。
重點危險部位與可能後遺症:
危險部位 | 可能併發症與後遺症 |
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臉部上1/3區域、鼻樑、鼻尖 | 角膜炎、虹膜炎、視力受損、失明 |
耳朵附近 | 顏面神經麻痺、耳痛、眩暈、聽力受損 |
生殖器、肛門周邊 | 膀胱及肛門控制功能障礙,尿滯留、便秘 |
總之,皮蛇不僅造成急性疼痛,還可能引發多種神經、眼部及皮膚併發症,嚴重時影響生活品質甚至造成永久性損害,應及早診治與妥善照護。