帶狀皰疹的初期症狀

帶狀皰疹（俗稱皮蛇）是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus）再次活化所引起，初期症狀往往不明顯，容易與其他疾病混淆。以下是常見的初期症狀：

  • 局部神經疼痛、灼熱感、刺痛或麻木：通常在皮疹出現前2-3天，於身體單側（如胸、腰、頸或臉部）出現這些感覺，且不會跨越身體中線。
  • 皮膚發癢、觸覺敏感：患部皮膚可能出現異常敏感或發癢。
  • 全身性症狀：部分患者會伴隨發燒、頭痛、疲倦、畏光等非特異性症狀。
  • 尚未出現皮疹：這個階段容易被誤診為其他疾病，如肌肉拉傷、心臟或腎臟問題等。

辨識方法

  • 單側分布：帶狀皰疹最典型的特徵是症狀僅出現在身體的一側，不會跨越中線。
  • 皮疹與水泡：初期疼痛後，患部會出現紅疹，並迅速發展成群聚的水泡，水泡周圍有紅暈，且會逐漸乾燥結痂。
  • 病程進展：症狀通常依序為前驅期（疼痛、灼熱感）→水泡期（紅疹、水泡）→結痂期（水泡破裂、結痂），整個過程約2-4週。
  • 好發部位：最常見於軀幹，但也可能發生在臉部（尤其是三叉神經支配區域）、頸部或其他部位。

需要立即就醫的情況

  • 眼睛周圍出現皮疹：可能導致視力受損甚至失明。
  • 耳朵附近發作：可能影響聽力或導致面癱。
  • 免疫力極低患者：可能發生播散性感染，需特別注意。

小結

帶狀皰疹初期以單側神經痛、灼熱感、刺痛或發癢為主，隨後出現群聚水泡與皮疹，病程約2-4週。辨識重點在於「單側分布」與「皮疹水泡的典型進展」。若出現上述症狀，尤其是高風險部位（眼、耳）或免疫力低下者，應儘速就醫以獲得適當治療。