胎兒過大時，自然產與剖腹產的選擇需綜合考量胎兒大小、產婦骨盆條件、胎位及孕婦健康狀況。自然產優點是傷口小、麻醉風險低、產後恢復快且利於哺乳，但胎兒過大可能導致難產、肩難產或產道撕裂傷，增加產婦及胎兒風險。剖腹產則可避免這些分娩過程中的困難，但手術風險較高，恢復期長，且可能有傷口感染、疤痕及術後疼痛等問題。

具體來說：

  • 自然產的考量：胎兒過大時，容易出現難產、肩難產（胎兒肩膀卡住產道）、產道撕裂，可能造成產婦會陰傷口撕裂，增加產後漏尿風險。若子宮頸成熟且胎兒大小適中，醫師可能會考慮催生以促進自然產。

  • 剖腹產的考量：適用於胎兒過大、胎位不正、臍帶繞頸或其他分娩風險較高的情況。剖腹產避免了產道損傷和肩難產，但手術涉及麻醉風險、較大傷口、術後恢復時間長，且脂肪層厚的產婦傷口癒合較慢，感染風險較高。

  • 醫師建議：兩種生產方式無絕對優劣，醫師會根據孕婦及胎兒狀況選擇最適合的方式，孕婦不必過度擔心。

因此，胎兒過大時，若母體條件允許且無其他併發症，醫師可能會嘗試自然產，但若有難產風險或其他危險因素，則會建議剖腹產以保障母嬰安全。