孕婦的個人狀況會直接影響生產方式的選擇,主要考量包括孕婦本身的健康狀況、胎兒狀況、胎盤位置、過去手術史及孕期併發症等因素。

具體影響因素如下:

  • 胎兒狀況:如胎兒大小、胎位(例如臀位或橫位)、胎兒窘迫、臍帶脫垂等,若胎兒狀況異常,可能傾向選擇剖腹產以降低風險。

  • 胎盤位置:前置胎盤(胎盤阻擋子宮頸出口)是剖腹產的明確指標,因自然產可能導致大量出血。

  • 孕婦過去手術史:如曾有剖腹產或子宮肌瘤切除手術,因子宮舊傷口可能在自然產時破裂,通常建議剖腹產。

  • 孕婦現有疾病:心臟病(尤其合併心衰竭)、妊娠高血壓、子癲症、生殖道感染(如活動性疱疹)等,為避免自然產時對母嬰造成危險,常建議剖腹產。

  • 生產風險分級:醫學上會將孕婦分為綠燈(低風險,鼓勵陰道生產)、黃燈(中度風險,需醫師及家人討論)、紅燈(高風險,不建議陰道生產)三個等級,依此決定生產方式。

  • 孕婦偏好與心理因素:疼痛忍受度、對生產方式的認知與偏好也會影響選擇,但仍需與醫師充分溝通以確保安全。

所以,孕婦的個人狀況如胎兒健康、胎盤位置、過去手術及孕期併發症是決定自然產或剖腹產的主要依據,醫療團隊會根據這些因素評估風險,並與孕婦共同討論最適合且安全的生產方式。