剖腹產是一種常見的生產方式，但與自然產相比，對母親與新生兒都有不同的風險與潛在併發症。以下整理自相關醫學研究與臨床資料，說明剖腹產對母嬰健康的影響：

一、對母親的風險與併發症

短期風險（產後初期）

  • 手術與麻醉風險：包括麻醉過敏、低血壓、呼吸抑制等。
  • 出血量較多：剖腹產平均出血量多於自然產，術中或術後可能需輸血。
  • 感染風險增加：子宮內膜炎、傷口感染、泌尿道感染的機率較高。
  • 傷口問題：傷口疼痛較明顯、癒合時間較長，且較易留下疤痕或形成沾黏。
  • 恢復較慢：住院時間較長，下床活動與日常功能恢復較慢。
  • 哺乳困難：因術後疼痛與無法立即親餵，可能延後泌乳啟動，影響哺乳成功率。

長期風險（未來懷孕與健康）

  • 子宮疤痕相關問題：
    • 前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入（胎盤與子宮異常緊附）的風險增加。
    • 再次懷孕時子宮破裂的風險上升，尤其在嘗試自然產（VBAC）時需密切評估。
  • 骨盆腔功能影響：
    • 剖腹產女性尿失禁與骨盆腔器官脫垂（如子宮脫垂）的風險較低。
    • 但未來懷孕時流產、胎死腹中的風險可能略高，可能與子宮手術創傷或感染有關。
  • 慢性疼痛與沾黏：部分女性術後可能有長期腹部疼痛或腸沾黏問題。
  • 代謝與慢性病風險：
    • 有研究指出，剖腹產女性未來診斷第二型糖尿病與肥胖的風險可能較高，可能與腸道菌群改變有關。

二、對新生兒的風險與併發症

短期風險（出生初期）

  • 呼吸系統問題：
    • 剖腹產新生兒較容易有「暫時性呼吸急促」或「新生兒呼吸窘迫症候群」，尤其在足月但未經產道擠壓的寶寶。
    • 肺功能在出生後初期可能較差，1歲時肺功能檢查也可能略遜於自然產寶寶。
  • 感染風險：
    • 剖腹產嬰兒因未經產道，腸道菌群建立不同，較容易有腸胃道與呼吸道感染。
    • 研究顯示，剖腹產嬰兒因感染住院的風險較自然產嬰兒高，風險可持續至5歲。
  • 出生時併發症：
    • 手術過程中可能發生新生兒割傷（較少見）。
    • 極低體重早產兒在某些情況下剖腹產較安全，但一般足月兒若無適應症，自然產對呼吸適應較有利。

長期健康影響

  • 過敏與氣喘：
    • 剖腹產寶寶未來發生氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏疾病的風險較高。
    • 英國研究指出，剖腹產寶寶過敏風險高出約52%；台灣研究也發現，1歲內喘鳴機率是自然產寶寶的1.6倍。
  • 肥胖與代謝問題：
    • 剖腹產新生兒在5歲前變肥胖的風險較陰道產高出約59%。
    • 長期追蹤研究發現，剖腹產兒童未來較容易有肥胖、第二型糖尿病、發炎性腸道疾病、關節炎等慢性發炎相關疾病。
  • 免疫與腸道菌群：
    • 剖腹產嬰兒未接觸產道菌叢，腸道菌群組成不同，有益菌（如雙歧桿菌、擬桿菌）較少，有害菌較多。
    • 這種菌群差異可能影響免疫系統發展，增加過敏、氣喘與慢性發炎疾病的風險。

三、何時需要剖腹產？

剖腹產在以下情況是必要且安全的選擇：

  • 胎兒窘迫、胎位不正（如臀位、橫位）。
  • 前置胎盤、胎盤早期剝離。
  • 多胞胎懷孕（尤其第一胎非頭位）。
  • 母親有嚴重妊娠併發症（如子癇前症、心臟病等）。
  • 產程停滯、產道狹窄或胎兒過大。
  • 有子宮手術史（如前次剖腹產、子宮肌瘤剔除）需評估風險。

四、重要提醒

  • 剖腹產是重要的醫療手段，當有明確適應症時，對母嬰安全更有保障。
  • 若無醫學必要，建議優先考慮自然產，以降低母嬰短期與長期的健康風險。
  • 若需剖腹產，產前與醫師充分溝通風險與照護計畫，產後注意傷口照護、早期活動與哺乳支持，有助於恢復與寶寶健康。

如有具體懷孕狀況或疑慮，建議與婦產科醫師詳細討論，選擇最適合個人的生產方式。