黑色素瘤的存活率與預後與其分期密切相關，且近年來因治療進步而有所改善。

  • 早期黑色素瘤（第0期與第1期）：經手術切除後，五年及十年存活率極高，約為99%-100%。這階段若能及早診斷與治療，患者長期無病生存機會大。

  • 中期黑色素瘤（第2期）：五年存活率約在60%-80%之間，仍屬較佳預後。

  • 晚期黑色素瘤（第3期與第4期）：五年存活率大幅下降，第三期五年存活率不到20%，第四期約15%-20%，十年存活率更低約10%-15%。晚期患者若接受免疫檢查點抑制劑（如抗PD-1藥物Nivolumab）或標靶治療，約有三成患者可存活超過五年，顯示新療法顯著改善晚期預後。

  • 特殊部位黑色素瘤（如頭頸部黏膜惡性黑色素瘤）：惡性程度高，復發率及死亡率高，五年存活率僅約20%-40%。術後遠處轉移、腫瘤分期及手術切緣陽性為不良預後獨立危險因素，術後輔助靶向治療可改善生存。

所以，黑色素瘤的預後主要取決於診斷時的分期、腫瘤部位及治療方式。早期發現與手術治療是提高存活率的關鍵，晚期患者則因免疫治療及標靶治療的進步，存活率有所提升，但整體仍較低。