卡介苗（BCG）接種過程中常見的不良反應與安全性如下：

常見不良反應

  • 局部反應：接種部位可能出現紅腫、疼痛、膿瘍，這些反應通常較輕微且屬於正常免疫反應的一部分。
  • 淋巴結炎：接種後可能出現局部淋巴結腫大或發炎，通常不嚴重且可自行緩解。

較少見但較嚴重的不良反應

  • 骨炎/骨髓炎：發生率約為每百萬接種嬰兒中約29.8至55人，屬於較嚴重的副作用，通常在接種後數月至一年多才會出現，主要影響四肢骨骼，可能導致局部腫脹、疼痛及跛行。若出現疑似症狀，應立即就醫尋求專科診治。
  • 瀰漫性卡介苗感染：極為罕見，通常發生於有嚴重先天性免疫缺損的嬰幼兒，這類患者接種卡介苗前需特別評估。

安全性與監測

  • 卡介苗安全性高，且不良反應發生率低，世界衛生組織（WHO）認可其安全性。
  • 我國自2007年起建立卡介苗不良反應主動監測系統，數據顯示不良反應發生率穩定且在WHO估計範圍內。
  • 接種部位建議為左上臂三角肌中點皮內層，以利傷口癒合並減少合併症。
  • 接種前應確認嬰幼兒無先天性免疫缺損家族史，且HIV感染母親所生嬰兒需經感染科醫師評估後再決定是否接種。

接種異常處理

  • 若接種過程中發生劑量不足或接種錯誤，應立即通報衛生局並依規定補足劑量或評估是否需重新接種。

總結來說，卡介苗接種普遍安全，常見不良反應多為局部輕微反應，嚴重不良反應罕見且多可透過醫療介入控制。接種前後的適當評估與監測是確保安全的重要措施。