卡介苗（BCG疫苗）在預防結核病中扮演重要角色，尤其對兒童的嚴重結核病有明顯保護效果。以下是其重要性與副作用風險評估的重點：

卡介苗預防結核病的重要性

  • 有效預防兒童嚴重結核病：卡介苗對兒童的粟粒性結核病及結核性腦膜炎提供良好保護，能顯著降低這些嚴重併發症的發生率，並間接降低幼童死亡率。
  • 降低兒童結核病死亡率：台灣自五十年前全面推行新生兒卡介苗接種後，因結核病死亡的兒童案例大幅下降，近年幾乎趨近於零。
  • 對成人肺結核保護有限：卡介苗對青少年及成人肺結核的保護效果不理想，且保護力隨時間減弱，約可維持10至15年。
  • 非特異免疫效應：卡介苗還具有非特異免疫效果，對其他急慢性傳染病及癌症的防治研究中展現潛力。
  • 全球結核病防治策略之一：世界衛生組織將卡介苗列為兒童預防接種的重要疫苗，特別在結核病盛行地區推廣接種。

副作用風險評估

  • 常見副作用：卡介苗為減毒活菌疫苗，接種後可能出現注射部位紅腫、硬結、膿包或局部淋巴結腫大等反應，通常為輕微且自限性。
  • 罕見嚴重副作用：免疫功能低下者可能發生疫苗相關的全身性感染（BCG病），但此類情況極為罕見。
  • 接種安全性：整體而言，卡介苗的副作用風險相對低，且其預防嚴重結核病的益處遠大於風險。

總結

卡介苗是目前預防兒童嚴重結核病（如結核性腦膜炎和粟粒性結核）的有效疫苗，對降低兒童結核病死亡率貢獻顯著。雖然對成人肺結核的保護有限且免疫力會隨時間減弱，但在結核病盛行地區仍是重要的公共衛生工具。副作用多為輕微且可控，嚴重不良反應罕見，整體風險可接受。未來仍需開發新型疫苗以提升對成人肺結核的防護效果。